Online kérdőív

Ha személyes tanácsadást szeretne igénybe venni, kérem, töltse aki a következő kérdőívet!

Fontos, hogy pontosan ki legyen töltve a kérdőív, mert csak akkor tudok érdemben foglalkozni a problémával. Az itt megadott adatokat titkosan kezeljük, adatbázisba nem kerül és 3.személynek nem adjuk ki.

A tanácsadás alapdíja 10.000 Ft, ami legfeljebb 3 óra időtartamra vonatkozik. Ez az összeg a távolságtól függően is változhat, főként akkor, ha nem Budapest belterületéről van szó.


Név (kötelező)

Email cím (kötelező)

Telefonszám

Lakcím

Hol szeretné igénybe venni a tanácsadást?

A szülés időpontja, módja, helyszíne:

A baba neve, születési súlya, jelenlegi súlya:

g g

Ha a babával volt egészségügyi probléma, kérem írje le röviden, mi az:

Ha van krónikus vagy jelenlegi betegsége, illetve gyógyszert szed, írja le, hogy mi az:

Korábban műtötték a mellét, vagy érte-e sérülés:

A probléma rövid leírása:

A táplálás módja jelenleg:

A szoptatás gyakorisága 24 óra alatt:

A pótlás jelenlegi, napi összesített mennyisége:

A pótlás:

Milyen eszközzel kapja a baba a pótlást?

Eddig mit tett a probléma megoldása érdekében?

Biztonsági kérdés